心肌梗塞,即心肌梗死,是一种严重的心血管疾病。其症状和表现多样,以下为您详细介绍。 疼痛是心肌梗死最常见且典型的症状。疼痛部位多在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。这种疼痛程度剧烈,常呈压榨性、闷痛或紧缩感,持续时间较长,一般超过30分钟,甚至可达数小时,休息或含服硝酸甘油通常无法缓解。 部分患者在发病前数日可能出现乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。 胃肠道症状也较为常见,尤其是下壁心肌梗死患者。可能出现恶心、呕吐、腹胀等症状,这是因为梗死刺激了迷走神经,以及心排血量降低导致组织灌注不足。 心律失常也是心肌梗死的常见表现之一,多发生在起病1 - 2天,以24小时内最多见。患者可能感觉心悸、头晕、乏力,严重时可出现黑矇、晕厥。 心力衰竭表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等,主要是由于心肌收缩力减弱,导致心脏泵血功能下降,引起肺淤血。 全身症状可在发病后1 - 2天出现,一般表现为发热,体温可升高至38℃左右,很少超过39℃,持续约一周。这是坏死物质吸收所引起的。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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