纤维化是一个病理生理过程,是指器官组织内纤维结缔组织增多、实质细胞减少,持续进展可导致器官结构破坏和功能减退。不同部位的纤维化对寿命的影响差异很大。 以肺纤维化为例,它是一种慢性、进行性的肺部疾病。特发性肺纤维化病情通常较为严重,自然病程较短,确诊后的中位生存期2 - 5年,但也有少数患者病情进展缓慢,通过规范治疗和良好的生活管理,存活超过10年甚至更久。而由其他因素如结缔组织病等引起的继发性肺纤维化,若原发病能得到有效控制,肺纤维化进展相对缓慢,对寿命的影响相对较小,患者有可能存活较长时间。 肝脏纤维化若能在早期发现并针对病因积极治疗,如病毒性肝炎患者进行抗病毒治疗,酒精性肝病患者戒酒等,肝脏纤维化可以逆转或停止进展,患者可长期生存,寿命基本不受影响。但如果病情进展到肝硬化失代偿期,出现各种严重并发症,生存时间会明显缩短。 肾脏纤维化发展到肾衰竭阶段,若能及时进行透析治疗或肾移植,患者也可存活数年甚至数十年。 纤维化患者的寿命受多种因素影响,包括纤维化的部位、病因、病情严重程度、治疗是否及时有效以及患者的生活方式和依从性等,所以很难确切地说纤维化患者最长寿命是多久。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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