重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病,其诊断需要综合多方面因素。以下是常见的诊断标准: 1. **临床表现**:患者具有典型的肌无力症状,表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。肌无力症状呈波动性,晨轻暮重,可累及眼外肌、咽喉肌、四肢肌等。例如,眼外肌受累时可出现上睑下垂、复视;咽喉肌受累会导致吞咽困难、构音障碍等。 2. **药理学试验**:新斯的明试验是常用的诊断方法。肌肉注射新斯的明后,若肌无力症状在一定时间内明显改善,则支持重症肌无力的诊断。 3. **神经电生理检查**:重复神经电刺激检查表现为低频(3Hz - 5Hz)重复刺激尺神经、面神经等运动神经,动作电位波幅递减10%以上。单纤维肌电图表现为颤抖增宽和(或)阻滞。 4. **血清学检查**:多数患者血清中可检测到乙酰胆碱受体抗体,部分患者可检测到肌肉特异性酪氨酸激酶抗体等其他相关抗体。 诊断重症肌无力需要医生根据患者的具体情况,综合分析各项检查结果,排除其他可能导致肌无力的疾病后才能明确诊断。
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