渗出性心包炎是一种较为常见的心包疾病。心包是包裹心脏的一层薄膜,正常情况下,心包腔内有少量起润滑作用的液体。当发生渗出性心包炎时,心包膜会出现炎症反应,导致液体渗出增多,使心包腔内积聚了过多的液体。 其病因多样,常见的有感染因素,如病毒、细菌、真菌等感染;自身免疫性疾病,像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等也可能引发;此外,肿瘤、尿毒症、心肌梗死等情况也可能导致渗出性心包炎。 渗出性心包炎患者可能出现一系列症状。早期可能有发热、盗汗、咳嗽、咽痛等全身症状。随着病情发展,由于心包积液增多,会压迫周围组织。压迫心脏时,可影响心脏的正常舒张和收缩功能,导致患者出现呼吸困难、端坐呼吸、面色苍白等症状;压迫气管、食管时,会引起咳嗽、吞咽困难等表现。 医生通常会结合患者的症状、体征以及相关检查来诊断渗出性心包炎。常用的检查方法有超声心动图,它能清晰显示心包腔内积液的量和部位;心电图、胸部X线等检查也有助于辅助诊断。治疗方面,主要是针对病因进行治疗,同时采取措施缓解症状,必要时可能需要进行心包穿刺抽液等操作。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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