咳嗽胸腔疼可能由多种原因引起。 呼吸系统疾病是常见的病因。比如胸膜炎,炎症刺激胸膜,在咳嗽时胸廓运动幅度增大,会牵拉胸膜导致疼痛,患者往往还伴有发热、呼吸困难等症状。肺炎也可能导致这种情况,肺部的炎症波及到胸膜时,就会出现咳嗽伴胸腔疼,同时可能有咳痰、发热等表现。气胸也不容忽视,当气体进入胸腔,使胸腔内压力改变,可引起突发的胸痛和咳嗽,疼痛较为剧烈。 心血管系统问题也可能引发。例如冠心病,患者在咳嗽时胸腔压力变化,可能影响心脏的血液供应,诱发心绞痛发作,导致胸腔疼痛,疼痛一般呈压榨性、闷痛,可向左肩、左臂放射。 胸壁肌肉骨骼问题也会有此症状。如果剧烈咳嗽时间较长,可能导致胸壁肌肉劳损,从而在咳嗽时出现胸腔疼,一般胸壁有明显的压痛。肋软骨炎也会造成咳嗽时胸腔疼,疼痛部位多在胸前第2 - 5肋软骨处,有压痛,活动胸壁时疼痛可加重。 此外,精神因素也可能导致感觉异常,出现咳嗽时胸腔疼的症状,但通常没有器质性病变。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院