肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。目前并没有所谓“最好”的治疗方法,需根据患者具体情况选择合适的治疗手段。 一般治疗适用于病情相对较轻的患者,患者需绝对卧床休息,密切监测生命体征,给予吸氧等支持治疗,以维持呼吸和循环稳定。 药物治疗是肺栓塞治疗的重要手段。抗凝治疗是基础,可防止血栓进一步扩大和新血栓形成,常用药物有肝素、华法林等。溶栓治疗则适用于大面积肺栓塞、伴有休克或低血压的患者,通过药物溶解已经形成的血栓,恢复肺组织的血液灌注。 对于某些病情严重、药物治疗效果不佳的患者,可能需要采取手术治疗。如肺动脉血栓摘除术,直接去除肺动脉内的血栓,但手术风险较高;还有经皮导管介入治疗,通过导管碎栓、吸栓等,改善肺循环。 此外,康复治疗也很重要。患者在病情稳定后,可在医生指导下进行适当的运动康复训练,促进身体恢复。 肺栓塞的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素,由医生制定个性化的治疗方案。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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