蒙脱石散是一种常用的止泻药物,它可以吸附肠道内的病菌和毒素,起到止泻作用,但并非所有腹泻都适合用它。 首先,感染性腹泻在未控制感染时不宜单纯使用。当细菌、病毒等病原体入侵肠道引发感染性腹泻时,如果在感染未得到有效控制的情况下就服用蒙脱石散,虽然可能会使腹泻症状暂时缓解,但会导致病原体被吸附在肠道内,无法及时排出体外,反而可能加重感染。比如细菌性痢疾,由痢疾杆菌感染引起,在未使用抗生素控制感染时用蒙脱石散,会让病菌在肠道内积聚,影响病情恢复。 其次,梗阻性腹泻也不宜用。肠梗阻等原因导致的腹泻,服用蒙脱石散后,会使肠道内容物进一步积聚,加重梗阻情况,导致腹痛、腹胀等症状加剧,甚至可能引发严重的并发症。 另外,肠道动力异常引起的腹泻,如肠易激综合征等,若腹泻是由于肠道蠕动过快导致,蒙脱石散可能无法从根本上解决问题。因为它主要是吸附作用,不能调节肠道的动力。 总之,出现腹泻症状时,不建议自行服用蒙脱石散,应及时就医,明确腹泻的原因,在医生的指导下合理用药。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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