阿片类镇痛药是一类作用于中枢神经系统,能选择性减轻或消除疼痛以及疼痛引起的精神紧张和烦躁不安等情绪反应,但不影响意识及其他感觉的药物。常见的阿片类镇痛药如下: - **强阿片类药物**: - **吗啡**:是阿片受体的完全激动剂,有强大的镇痛作用,同时还有明显的镇静作用,可消除由疼痛引起的焦虑、紧张等情绪反应。常用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、战伤、烧伤等引起的疼痛。 - **哌替啶**:作用与吗啡基本相同,但镇痛作用较吗啡弱。临床应用广泛,可用于各种剧痛,如创伤性疼痛、手术后疼痛等,还可用于麻醉前用药及人工冬眠。 - **芬太尼**:镇痛效力为吗啡的80倍,作用迅速,维持时间短。主要用于麻醉辅助用药和静脉复合麻醉,或与氟哌利多合用产生神经阻滞镇痛。 - **弱阿片类药物**: - **可待因**:镇痛作用为吗啡的1/12 - 1/7,镇咳作用为吗啡的1/4。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其伴有胸痛的干咳,也可用于中等程度疼痛的止痛。 - **曲马多**:为人工合成的非阿片类中枢性镇痛药,虽也可与阿片受体结合,但亲和力很弱。其镇痛作用显著,成瘾性小,用于中重度急慢性疼痛。 阿片类药物大多有成瘾性,使用时必须严格遵循医嘱。
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