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肝硬化腹水形成的原因有哪些
疾病：提问于 2025-09-28 05:29 -
病情描述：
肝硬化腹水形成的原因有哪些
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回答1
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症。其形成原因较为复杂，主要有以下几点： 首先是门静脉高压。肝硬化时，肝脏内纤维组织增生和假小叶形成，导致肝内血管受压、扭曲和阻塞，门静脉血流受阻，压力升高。当门静脉压力超过一定程度时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，形成腹水。 其次是血浆胶体渗透压降低。肝脏是合成白蛋白的主要场所，肝硬化患者肝功能受损，白蛋白合成减少，导致血浆白蛋白水平降低。血浆胶体渗透压主要依靠白蛋白来维持，白蛋白减少使血浆胶体渗透压下降，血管内液体更容易漏出到组织间隙，进而形成腹水。 再者是淋巴液生成过多。肝静脉回流受阻时，肝内淋巴液生成增多，超过胸导管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。 另外，有效循环血容量不足也会引发腹水。肝硬化患者常伴有交感神经兴奋、肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活等，导致肾血流量减少、肾小球滤过率降低，水钠重吸收增加，进一步加重腹水形成。 最后，内分泌因素也参与其中。抗利尿激素分泌增多，导致水的重吸收增加；醛固酮分泌增多，引起钠重吸收增加，这些都促使腹水的形成和加重。
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