丙氨酸氨基转移酶(ALT)是一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶,主要存在于肝细胞内。当肝细胞受损时,ALT会释放到血液中,导致血液中该酶的含量升高。因此,丙氨酸氨基转移酶偏高往往意味着肝细胞可能受到了损伤。 导致丙氨酸氨基转移酶偏高的原因有很多。生理性因素方面,过度劳累、剧烈运动、大量饮酒、熬夜以及近期服用某些药物等,都可能引起ALT暂时升高,一般在调整生活方式、停止用药后,指标会逐渐恢复正常。 病理性因素则较为复杂。常见的肝脏疾病,如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等,都可能导致肝细胞受损,进而使ALT升高。此外,其他一些疾病,如胆囊炎、胆石症、心肌炎、心肌梗死等,也可能引起ALT不同程度的升高。 当体检发现丙氨酸氨基转移酶偏高时,不必过于惊慌。首先要结合自身情况,排查是否存在生理性因素。如果排除了这些因素,或者ALT持续升高、升高幅度较大,就需要进一步检查,如进行肝炎病毒标志物检测、肝脏超声等,以明确病因,并在医生的指导下进行针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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