地包天,医学上称为反颌,是一种常见的牙颌面发育畸形。出现地包天的情况,并非一定要进行正颌手术。 对于牙性地包天,主要是牙齿排列异常导致的,这种情况通常不需要正颌手术。通过单纯的正畸治疗,也就是戴牙套,就可以取得较好的治疗效果。正畸医生会根据患者牙齿的具体情况,选择合适的矫治器,如传统金属牙套、陶瓷牙套、隐形牙套等,通过调整牙齿的位置和排列,来改善地包天的外观。一般来说,牙性地包天患者经过1 - 2年的正畸治疗,就可以恢复正常的咬合关系和美观。 而对于骨性地包天,即颌骨发育异常引起的地包天,情况相对复杂。如果是轻度的骨性地包天,在生长发育阶段,可以通过正畸 - 正颌联合治疗的早期干预手段,利用生长改良的方法,促进上颌骨的生长或抑制下颌骨的过度生长,有可能避免后期的正颌手术。但如果是严重的骨性地包天,单纯的正畸治疗往往无法从根本上解决问题,需要进行正颌手术。正颌手术通过移动颌骨的位置,来矫正上下颌骨的关系,从而达到治疗地包天的目的。不过,正颌手术风险相对较高,需要严格掌握手术适应症。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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