乙肝抗原抗体阳性涉及到乙肝相关的多种标志物检测结果,要综合分析不同抗原抗体的情况。 乙肝相关的抗原主要有乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg);抗体主要有乙肝表面抗体(抗 - HBs)、乙肝e抗体(抗 - HBe)、乙肝核心抗体(抗 - HBc)。不同的抗原抗体组合有不同的临床意义。 如果是乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性,也就是常说的“大三阳”,提示乙肝病毒复制活跃,传染性较强。此时患者体内乙肝病毒数量较多,对肝脏可能造成持续的损害。 若为乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体阳性,即“小三阳”,一般表示病毒复制相对不活跃,传染性较弱,但也有部分“小三阳”患者病毒发生变异,仍具有较强的致病性。 乙肝表面抗体阳性则是一种好的现象,它是一种保护性抗体,提示人体对乙肝病毒有免疫力,可能是接种乙肝疫苗后产生,也可能是感染乙肝病毒后康复而获得。 当检测出乙肝抗原抗体阳性时,还需要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查结果,来全面评估病情。如果肝功能异常、病毒载量高,可能需要进行抗病毒等治疗;若各项指标稳定,可能只需定期复查。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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