肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标,以反映肝脏功能基本状况。常见的肝功能检查项目如下: - **蛋白质代谢功能检查**:包括血清总蛋白、白蛋白、球蛋白及白球比值。肝脏是合成蛋白质的重要场所,当肝脏受损时,蛋白质合成减少,可出现总蛋白、白蛋白降低,白球比值倒置等情况。 - **胆红素代谢检查**:主要有总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。胆红素的代谢与肝脏密切相关,胆红素升高可能提示肝细胞损伤、胆道梗阻等问题,如黄疸型肝炎患者可出现胆红素明显升高。 - **酶学检查**:谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是反映肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞受损时,这两种酶会释放入血,导致血清中酶活性升高。碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)在胆道梗阻、肝内外胆汁淤积时可显著升高。 - **脂质代谢检查**:血清总胆固醇、甘油三酯等。肝脏在脂质的代谢中起着重要作用,肝功能异常时,脂质代谢也可能受到影响。 - **凝血功能检查**:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等。肝脏合成多种凝血因子,肝功能受损时,凝血因子合成减少,可导致凝血功能异常。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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