乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。当检查发现乙肝表面抗原阳性时,可能有以下几种情况。 首先,有可能是急性乙肝感染。在感染乙肝病毒后的潜伏期到发病初期,乙肝表面抗原会呈阳性。此时人体免疫系统正在与病毒作斗争,一部分患者可能通过自身免疫清除病毒而痊愈,表面抗原也会随之转阴。 其次,慢性乙肝感染也较为常见。如果乙肝表面抗原持续阳性超过6个月,就可诊断为慢性乙肝。慢性乙肝患者体内病毒可能持续复制,对肝脏造成长期损害,患者可能没有明显症状,也可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等表现。 此外,还有可能是乙肝病毒携带者。这类人群虽然乙肝表面抗原阳性,但肝功能长期正常,没有明显的肝脏炎症和纤维化表现,病毒复制水平可能较低。 乙肝表面抗原阳性的原因与感染乙肝病毒的途径有关,常见的传播途径包括血液传播、母婴传播和性传播等。当发现乙肝表面抗原阳性时,需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等,以全面评估病情,制定合理的治疗和随访方案。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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