纤维性心包炎是指心包脏层和壁层发生纤维蛋白性渗出,是心包炎的一种常见类型。 导致纤维性心包炎的原因有很多。感染因素是常见原因之一,如病毒、细菌、真菌等感染可侵犯心包引发炎症。自身免疫性疾病,像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,免疫系统错误攻击心包组织也会导致发病。此外,肿瘤侵犯心包、尿毒症、急性心肌梗死累及心包等也可能诱发纤维性心包炎。 纤维性心包炎患者常出现胸痛症状,疼痛性质尖锐,可放射到颈部、肩部等部位,咳嗽、深呼吸时疼痛会加重。还可能伴有发热、乏力等全身症状。医生听诊时可闻及心包摩擦音,这是纤维性心包炎的重要体征。 当怀疑患有纤维性心包炎时,需要及时就医。首先要进行详细的体格检查,结合心电图、心脏超声、胸部X线等检查来明确诊断。 治疗方面,主要是针对病因进行治疗。如果是感染引起的,需进行抗感染治疗;对于自身免疫性疾病导致的,可能需要使用糖皮质激素等药物来控制免疫反应。同时,患者要注意休息,减少活动,减轻心脏负担。对于疼痛明显的患者,可适当使用止痛药物缓解症状。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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