顺产侧切,是在自然分娩过程中一项常见的产科手术操作。在产妇顺产时,当胎儿头部即将娩出,医生会在会阴部做一斜形切口,以此来扩大阴道口,帮助胎儿更顺利地出生。 之所以进行顺产侧切,主要有几方面原因。一方面,如果胎儿较大、胎位不正或者产妇会阴体过紧、缺乏弹性,不进行侧切可能导致会阴严重撕裂,相比侧切伤口,严重撕裂伤更难缝合,愈合时间长,还可能影响产妇日后的生活质量,如出现盆底功能障碍等。另一方面,当胎儿出现宫内窘迫等紧急情况,需要尽快娩出时,侧切能够缩短胎儿在产道内的时间,降低胎儿缺氧的风险。 顺产侧切一般在胎儿即将娩出时进行,会先进行局部麻醉,所以产妇通常不会感觉到明显疼痛。产后医生会对侧切伤口进行缝合,一般在产后3 - 5天伤口就会初步愈合。在恢复期间,产妇要注意保持伤口清洁干燥,避免感染。 不过,现在随着对自然分娩的重视和助产技术的提高,并不是所有顺产都需要侧切。医生会根据产妇和胎儿的具体情况,权衡利弊后决定是否进行侧切。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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