血清肌酸激酶是一种在人体细胞内参与能量代谢的酶,主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织中。血清肌酸激酶偏高可能由多种原因引起。 生理性原因方面,剧烈运动是常见因素。长时间或高强度运动后,骨骼肌会受到一定程度的损伤,导致肌酸激酶释放到血液中,引起其水平升高。通常在运动后 1 - 2 天达到高峰,随后逐渐恢复正常。另外,分娩、新生儿血清肌酸激酶活性也会高于正常成年人,这是生理现象,会随着生长发育逐渐稳定。 病理性原因较为复杂。心肌梗死是严重的病因之一,发病后 3 - 8 小时血清肌酸激酶就会升高,10 - 36 小时达到高峰,3 - 4 天恢复正常。心肌炎也会使肌酸激酶活性显著升高。在骨骼肌疾病中,多发性肌炎、进行性肌营养不良等会破坏肌肉细胞,导致肌酸激酶释放入血。此外,一些药物如他汀类降脂药,可能会引起肌肉损伤,进而使血清肌酸激酶升高。脑部疾病如脑血管意外、脑膜炎等也可能出现血清肌酸激酶偏高的情况。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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