肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标,以反映肝脏功能基本状况。常见的肝功能检查项目如下: - **反映肝细胞损伤的指标**:主要是丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。这两种酶在肝细胞内含量丰富,当肝细胞受损时,它们会释放到血液中,导致血液中酶活性升高。比如肝炎、药物性肝损伤等情况,这两个指标可能会明显上升。 - **反映肝脏合成功能的指标**:包括白蛋白、凝血因子等。白蛋白是由肝脏合成的,当肝脏功能受损时,白蛋白合成减少,血液中白蛋白水平会降低。凝血因子也在肝脏合成,肝功能异常时,凝血功能可能会受到影响,表现为凝血时间延长等。 - **反映胆红素代谢的指标**:有总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。胆红素是红细胞破坏后的产物,正常情况下经过肝脏代谢后排出体外。当肝脏出现问题或胆道梗阻时,胆红素代谢会异常,导致血液中胆红素水平升高,可能出现黄疸症状。 - **反映肝内外胆管排泄功能的指标**:如碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)。在胆管梗阻、胆汁淤积等情况下,这两个指标会升高。 通过这些项目的检查,医生可以全面了解肝脏的健康状况,为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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