腹膜外剖宫产术和普通剖宫产(即腹膜内剖宫产)是两种常见的剖宫产方式,它们存在以下区别。 手术路径方面,普通剖宫产是切开腹壁各层进入腹腔,打开子宫取出胎儿;而腹膜外剖宫产不进入腹腔,在膀胱子宫反折腹膜处进行分离,暴露子宫下段后切开子宫取出胎儿。 手术优势不同。普通剖宫产操作相对简单、视野清晰,医生能迅速娩出胎儿,适用于各种紧急情况和大多数剖宫产指征。腹膜外剖宫产的优势在于不进入腹腔,可减少腹腔感染的机会,对肠道干扰小,术后肠粘连等并发症较少,产妇术后排气快、疼痛轻,恢复也相对较快。 手术风险也有差异。普通剖宫产由于进入腹腔,可能会引起肠管损伤、腹腔粘连等问题,术后感染的风险相对较高。腹膜外剖宫产技术要求高,手术难度大,如果分离层次不准确,可能会损伤膀胱、输尿管等周围组织,且手术时间可能较长。 适用情况也有所不同。普通剖宫产应用广泛,适用于绝大部分需要剖宫产的产妇。腹膜外剖宫产更适合存在潜在感染因素的产妇,如胎膜早破、产程延长等。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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