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肝硬化腹水形成的原因有哪些
疾病：提问于 2025-09-26 05:29 -
病情描述：
肝硬化腹水形成的原因有哪些
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回答1
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症，其形成原因较为复杂，主要有以下几个方面。 首先是门静脉高压。肝硬化会导致肝内血管结构破坏和血管阻力增加，使得门静脉压力升高。门静脉高压会使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，这是腹水形成的决定性因素。 其次是血浆胶体渗透压降低。肝脏是合成白蛋白的主要场所，肝硬化时肝细胞受损，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低。当血浆胶体渗透压降低时，血管内液体更容易漏出到组织间隙，进而形成腹水。 再者是淋巴液生成过多。肝静脉回流受阻时，肝内淋巴液生成增多，超过了胸导管引流的能力，淋巴液就会从肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔，促进腹水的形成。 另外，有效循环血容量不足也会引发腹水。肝硬化患者常伴有交感神经兴奋、肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活，导致肾血流量、排钠和排尿量减少，使得水钠潴留，进一步加重腹水。 最后，抗利尿激素分泌增多。肝硬化时肝脏对激素的灭活作用减弱，抗利尿激素分泌增多，导致水的重吸收增加，也会促使腹水形成。
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