吉他霉素,又称白霉素,是一种大环内酯类抗生素。在临床上较少使用它,主要有以下几方面原因。 从抗菌谱角度来看,吉他霉素主要对革兰阳性菌,如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等有抗菌作用。然而,如今临床上的致病菌种类日益复杂,不仅有革兰阳性菌,还有大量的革兰阴性菌以及一些耐药菌等。相比之下,其他一些抗生素的抗菌谱更广,能同时覆盖多种不同类型的细菌,在面对复杂的感染情况时,使用这些抗菌谱更广的药物能更有效地控制病情。 在耐药性方面,随着吉他霉素的广泛使用,细菌对其耐药性逐渐增加。当细菌产生耐药性后,吉他霉素的治疗效果就会大打折扣。而现在有许多新型的抗生素不断研发出来,这些药物在对抗耐药菌方面具有更好的效果,所以医生会更倾向于选择这些新型药物。 另外,药物的不良反应也是影响使用频率的因素。吉他霉素可能会引起一些胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛等,还可能有过敏反应等。与一些不良反应相对较少、安全性更高的药物相比,其使用就受到了一定限制。 不过,吉他霉素也并非一无是处,在某些特定的感染,尤其是对其敏感的细菌感染时,它依然能发挥治疗作用。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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