支气管哮喘和过敏性鼻炎都是常见的过敏性疾病,但它们存在诸多区别。 从发病部位来看,支气管哮喘主要发生在支气管,是气道的慢性炎症性疾病;而过敏性鼻炎发病部位在鼻腔,是鼻黏膜的慢性炎症。 症状表现上差异明显。支气管哮喘患者主要症状为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等,多在夜间及凌晨发作或加剧,严重时患者会有呼吸困难,感觉像被“掐住脖子”,甚至无法平卧。过敏性鼻炎则以鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞为主要症状,患者频繁打喷嚏,有时一次能打十几个,还会不停地流清鼻涕,鼻子堵塞不通气。 发病机制也有所不同。支气管哮喘是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症,这种炎症会导致气道高反应性,引起气道狭窄。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后,由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。 诊断方法上,支气管哮喘的诊断依靠肺功能检查、支气管舒张试验或激发试验等。过敏性鼻炎主要通过鼻内镜检查、过敏原检测等进行诊断。 在治疗方面,虽然都与抗过敏相关,但侧重点不同。支气管哮喘治疗重点是控制气道炎症,缓解气道痉挛。过敏性鼻炎主要是减轻鼻黏膜炎症,改善鼻部症状。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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