怀孕肚子疼可能由多种原因引起,需要根据不同孕期和具体情况来分析。 在孕早期,肚子疼较为常见的原因之一是生理性的子宫增大。怀孕后子宫开始逐渐增大,会牵拉周围的韧带和组织,孕妇可能会感觉到下腹部有隐隐的牵拉痛或坠胀感,这种疼痛通常比较轻微,休息后可缓解。但如果肚子疼伴有阴道出血,就要警惕先兆流产或宫外孕的可能。先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛;宫外孕则是受精卵在子宫体腔以外着床,常见症状为停经、腹痛、阴道流血。 到了孕中期,子宫增长速度加快,胎动也开始出现。胎动可能会引起孕妇腹部的不适或轻微疼痛,这是正常现象。但如果出现持续性的腹痛,可能是子宫圆韧带疼痛,这是因为子宫增大,圆韧带被牵拉所致。此外,孕妇如果饮食不当,引发肠胃炎等消化系统疾病,也会导致肚子疼,可能还会伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。 孕晚期时,生理性宫缩会逐渐增多。这种宫缩引起的肚子疼通常不规律,强度较弱,休息后可缓解。然而,如果出现有规律的腹痛,且疼痛间隔时间逐渐缩短、持续时间逐渐延长,可能是即将分娩的信号,也就是常说的“宫缩痛”。另外,胎盘早剥等严重情况也可能导致孕晚期肚子疼,胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,常伴有阴道流血,严重时会危及母儿生命。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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