胸口疼是一种较为常见的症状,可能由多种原因引起。 首先是心血管系统疾病。冠心病是常见原因之一,冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足,引发心绞痛,疼痛常为压榨性、闷痛,可放射至左肩、左臂内侧等部位,一般持续3 - 5分钟。心肌梗死的疼痛程度更剧烈,持续时间长,可达半小时以上,还可能伴有大汗、濒死感等症状。此外,心肌病、心包炎等也可能导致胸口疼痛。 呼吸系统疾病也会造成胸口疼。胸膜炎时,炎症刺激胸膜,可出现胸痛,疼痛多为刺痛或牵拉痛,随呼吸或咳嗽加重。气胸是由于气体进入胸腔,使胸腔压力改变,可突然出现一侧胸痛,疼痛尖锐,随后伴有胸闷、呼吸困难等症状。肺炎累及胸膜时,同样会引起胸口疼痛。 胸壁疾病也是不可忽视的因素。肋软骨炎表现为胸前部位的疼痛,疼痛部位较为固定,按压肋软骨处有明显压痛。带状疱疹在出疹前也可能出现胸口皮肤疼痛,之后会出现成簇的水疱。 消化系统疾病同样可能引发胸口疼。反流性食管炎时,胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,可产生烧心样的胸口疼痛,尤其在平卧或弯腰时症状可能加重。 另外,神经官能症患者也可能自觉胸口疼痛,疼痛部位不固定,疼痛性质多样,常伴有焦虑、失眠等精神症状。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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