总胆红素是肝功能检查中的一项重要指标,它包括直接胆红素和间接胆红素。总胆红素偏高可能由多种原因引起。 生理性原因方面,长期饮酒、剧烈运动等都可能导致总胆红素暂时性升高。新生儿可能会出现生理性黄疸,这是由于新生儿肝脏功能尚未完全发育成熟,对胆红素的代谢能力不足,一般在出生后一段时间内会自行消退。 病理性原因较为复杂。肝脏疾病是常见因素,如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等,这些疾病会导致肝细胞受损,影响胆红素的摄取、结合和排泄,从而使总胆红素升高。胆囊疾病也会有影响,胆囊炎、胆结石等可引起胆汁排泄受阻,胆红素无法正常排出体外,导致血液中总胆红素升高。此外,溶血性疾病,如自身免疫性溶血性贫血,红细胞大量破坏,产生过多的间接胆红素,超过了肝脏的代谢能力,也会使总胆红素升高。 当发现总胆红素偏高时,应及时就医,结合患者的症状、体征以及其他相关检查,如血常规、肝脏超声等,来明确病因,并采取相应的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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