头盆不称是指胎头大小、位置与孕妇骨盆入口的大小、形态不相适应,致使胎头不能通过骨盆入口,影响胎儿顺利娩出的一种情况。它主要分为相对性头盆不称和绝对性头盆不称。 相对性头盆不称时,胎儿头部和孕妇骨盆的大小差异相对较小,在分娩过程中,若子宫收缩力正常,胎儿有可能通过变形等方式适应骨盆,从而完成自然分娩。但如果宫缩乏力,就可能导致分娩困难。 绝对性头盆不称则是胎儿头部明显大于骨盆入口,或者骨盆形态严重异常,胎儿根本无法通过骨盆进入产道,这种情况下通常需要采取剖宫产来结束分娩。 头盆不称的发生原因有很多。孕妇方面,骨盆可能存在先天发育异常、骨盆外伤后畸形等情况。胎儿方面,可能是胎儿过大、胎位异常等。在孕期产检时,医生会通过腹部触诊、超声检查等方法来初步判断是否存在头盆不称的可能。临近分娩时,还会结合孕妇的宫缩情况、产程进展等进行综合评估。一旦确诊头盆不称,医生会根据具体情况制定合适的分娩方案,以保障母婴的安全。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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