恶露是指女性分娩后,经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。它是产妇在产褥期的生理性变化,是身体恢复过程中的一种正常现象。 恶露的形成与分娩后子宫的复旧密切相关。胎盘娩出后,子宫逐渐缩小,胎盘附着面的血管断端形成血栓,继而机化、吸收,同时坏死的蜕膜、血液等组织会经阴道排出体外,这就形成了恶露。 恶露一般可分为三种类型。一是血性恶露,因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块,显微镜下可见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜,持续3 - 4日。之后出血量逐渐减少,转变为浆液恶露。二是浆液恶露,色淡红,因含有多量浆液而得名,显微镜下可见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌,浆液恶露持续10日左右。三是白色恶露,因含有大量白细胞且色泽较白而得名,质地黏稠,显微镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,约持续3周。 正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4 - 6周,总量为250 - 500ml。若出现恶露增多、血性恶露持续时间延长并有臭味等异常情况,可能提示子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘或合并感染等问题,需要及时就医。
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