总胆红素是肝功能检查中的一项重要指标,它包括直接胆红素和间接胆红素。总胆红素偏高可能由多种原因引起。 首先是生理性原因。新生儿在出生后可能会出现生理性黄疸,这是由于新生儿肝脏功能尚未完全发育成熟,处理胆红素的能力有限,导致总胆红素偏高,一般在出生后一段时间可自行恢复正常。此外,长期饮酒、剧烈运动等也可能引起总胆红素的短暂升高,在调整生活方式后通常会逐渐恢复。 病理性原因则较为复杂。肝脏疾病是常见的因素,如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等,这些疾病会导致肝细胞受损,影响胆红素的摄取、结合和排泄,从而使总胆红素升高。胆囊疾病也可能引发总胆红素偏高,胆囊炎、胆结石等会导致胆汁排泄受阻,胆汁中的胆红素反流进入血液,造成总胆红素升高。血液系统疾病,如溶血性贫血,会使红细胞大量破坏,产生过多的间接胆红素,超过肝脏的处理能力,进而引起总胆红素升高。 当发现总胆红素偏高时,应及时就医,结合其他检查结果和临床症状进行综合判断,以明确病因并采取相应的治疗措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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