心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。针对心肌缺血,以下几类药物较为常用。 硝酸酯类药物:这类药物可以扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。它能有效改善心肌的氧供,对于稳定型心绞痛发作时的缓解以及预防发作都有较好的效果。 β受体阻滞剂:能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩力,从而降低心肌耗氧量,减少心绞痛发作。它可以提高患者的运动耐量,改善预后。 钙通道阻滞剂:可抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷。对于变异性心绞痛或以冠状动脉痉挛为主的心绞痛,钙通道阻滞剂是一线用药。 抗血小板药物:如阿司匹林等,能抑制血小板的聚集,防止血栓形成,降低心血管事件的发生风险。在心肌缺血的治疗中,它是预防心肌梗死等严重并发症的重要药物。 他汀类药物:可以降低血脂,尤其是胆固醇水平,稳定斑块,延缓动脉粥样硬化的进展。对于心肌缺血患者,长期应用他汀类药物有助于改善预后。 需要注意的是,药物治疗方案应根据患者的具体情况,由专业医生制定,患者需严格遵医嘱服药。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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