肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段,以下是一些常见的检查项目。 血清酶学检查是关键部分,其中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)最为重要。它们主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,这两种酶会释放到血液中,导致其含量升高,是反映肝细胞损伤的敏感指标。碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)在胆汁排泄受阻或胆管受损时会升高,有助于诊断肝胆管疾病。 胆红素代谢检查也不可或缺。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。胆红素水平的变化能反映肝脏的代谢和排泄功能。如果总胆红素和间接胆红素升高,可能提示溶血性疾病;若总胆红素和直接胆红素升高,可能与肝胆疾病如肝炎、胆结石等有关。 蛋白质代谢检查主要检测血清总蛋白、白蛋白和球蛋白。肝脏是合成蛋白质的重要器官,当肝脏功能受损时,白蛋白合成减少,导致白蛋白与球蛋白的比例失调。 凝血功能检查中的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标也能反映肝脏的合成功能。因为凝血因子大多在肝脏合成,肝功能异常时,凝血功能可能出现障碍。 此外,还有甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物检查,虽然它不是肝功能常规检查项目,但在排查肝癌等疾病时有重要意义。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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