乙肝核心抗体阳性是感染乙肝病毒的一个血清学标志物。发现乙肝核心抗体阳性,是否需要治疗不能一概而论,要结合其他检查指标判断。 如果只是单纯的乙肝核心抗体阳性,其他指标如乙肝表面抗原、e抗原等均为阴性,且肝功能正常,病毒DNA检测不到,这可能是既往感染乙肝病毒,目前已经康复,身体处于恢复期,这种情况通常不需要特殊治疗,但要定期复查。 若乙肝核心抗体阳性,同时乙肝表面抗原也呈阳性,这意味着体内存在乙肝病毒,可能是乙肝患者或者乙肝病毒携带者。此时需进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量等。如果肝功能反复异常,病毒载量高,提示病毒在体内活跃复制,对肝脏造成损伤,就需要进行抗病毒等规范治疗。 另外,若乙肝核心抗体阳性合并表面抗体阳性,说明曾经感染过乙肝病毒,但机体已经产生了保护性抗体,清除了大部分病毒,病情处于好转阶段,一般也不需要治疗,不过也得定期随访。 总之,乙肝核心抗体阳性者应及时到医院就诊,完善相关检查,由专业医生综合评估后,制定合适的处理方案。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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