颈项强直是一种重要的临床体征,指由于支配颈部肌群的神经受到刺激后,引起的颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛,颈部僵直,活动受限,被动屈曲颈部时有阻抗感,下颌不能贴近胸部。以下是一些可导致颈项强直的常见疾病: 1. **脑膜炎**:包括细菌性、病毒性、结核性脑膜炎等。病原体侵犯脑膜,引发炎症反应,刺激神经根,导致颈项强直。患者常伴有发热、头痛、呕吐等症状。 2. **蛛网膜下腔出血**:多由脑血管破裂,血液流入蛛网膜下腔所致。血液刺激脑膜及神经根,引起颈项强直。患者起病急骤,常突然出现剧烈头痛、呕吐,甚至昏迷。 3. **颈椎病**:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,可压迫颈部神经、血管,导致颈部肌肉紧张,出现颈项强直。患者可能伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状。 4. **破伤风**:破伤风杆菌产生的痉挛毒素侵犯神经系统,导致全身肌肉强直性收缩,颈项强直是其典型表现之一。患者常有明确的外伤史,还可出现牙关紧闭、角弓反张等症状。 颈项强直可能涉及多种疾病,其病因较为复杂。一旦出现颈项强直症状,应及时就医,进行详细检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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