血清肌酸激酶(CK)是一种在人体肌肉组织和脑组织中广泛存在的酶,其水平升高可能由多种因素引起。 首先是生理性因素。剧烈运动后,尤其是长时间或高强度的运动,如马拉松、力量训练等,肌肉可能会受到一定程度的损伤,导致肌酸激酶释放到血液中,从而使血清肌酸激酶水平升高。这种升高通常是暂时的,经过适当休息后会逐渐恢复正常。此外,分娩、新生儿期以及一些药物的使用,如他汀类降脂药,也可能引起血清肌酸激酶的生理性升高。 病理性因素则较为复杂。心肌梗死是导致血清肌酸激酶升高的重要原因之一。当心肌细胞因缺血而坏死时,肌酸激酶会大量释放到血液中,一般在发病后3 - 8小时开始升高,10 - 36小时达到高峰。心肌炎也会使心肌受损,导致肌酸激酶水平上升,同时可能伴有发热、乏力、心悸等症状。 肌肉疾病如多发性肌炎、进行性肌营养不良等,由于肌肉组织的病变和损伤,也会出现血清肌酸激酶偏高的情况。另外,脑部疾病如脑血管意外、脑膜炎等,也可能导致脑组织受损,引起血清肌酸激酶升高。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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