急性肾功能不全,又称急性肾衰竭,是一种由多种病因引起的临床综合征。它的主要特征是肾功能在短时间内(通常是数小时至数周)急剧减退,导致体内代谢废物蓄积、水和电解质紊乱以及酸碱平衡失调。 急性肾功能不全可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性因素主要是由于有效循环血容量减少,肾脏灌注不足,如大量失血、严重脱水、心力衰竭等。肾性因素则是肾脏本身的病变所致,比如急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、肾血管疾病等。肾后性因素通常是尿路梗阻引起的,像双侧输尿管结石、前列腺增生导致的急性尿潴留等。 患者在急性肾功能不全时,可能会出现少尿或无尿、水肿、恶心、呕吐、食欲不振等症状。随着病情进展,还可能引发高钾血症、代谢性酸中毒等严重并发症,甚至危及生命。 及时诊断和治疗急性肾功能不全至关重要。治疗原则包括纠正可逆病因、维持水和电解质平衡、控制感染、必要时进行肾脏替代治疗等。多数患者在去除病因、积极治疗后,肾功能有可能恢复正常。但如果病情严重且治疗不及时,可能会发展为慢性肾功能衰竭。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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