在肝功能检查里,碱性磷酸酶是一项重要指标,其数值升高可能由多种因素引起。 从生理因素来看,儿童在骨骼生长发育阶段,碱性磷酸酶活性会比正常人高1 - 2倍,这是正常的生理现象。孕妇在妊娠后期,由于胎盘产生的碱性磷酸酶增多,也会导致血清碱性磷酸酶升高。 而病理因素相对更为复杂。肝胆系统疾病是常见原因之一,如肝外胆管阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等。当胆管出现阻塞时,胆汁排泄不畅,碱性磷酸酶会逆流入血,从而使血液中的指标升高。骨骼疾病也可能引发该指标异常,像佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等,因为骨组织中的碱性磷酸酶很活跃,骨骼病变时会释放到血液中。此外,其他疾病如甲状旁腺机能亢进也可能导致碱性磷酸酶升高。 如果在肝功能检查中发现碱性磷酸酶升高,不必过于惊慌。单一指标并不能确诊疾病,需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查结果,由专业医生进行综合判断,以明确病因并制定合理的治疗方案。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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