心肌梗塞,又称心肌梗死,是一种严重的心血管疾病。以下为你介绍其常见症状和表现。 在发病前,部分患者会有前驱症状,比如在数天或数周内出现乏力、胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等。 疼痛是心肌梗死最突出的症状。疼痛部位和性质与心绞痛相似,但程度更剧烈,多呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样痛,持续时间较长,可达数小时甚至数天,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。 全身症状也较为常见,一般在疼痛发生后24 - 48小时出现,表现为发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等,体温一般在38℃左右,很少超过39℃,持续约一周。 胃肠道症状也不少见,疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低、组织灌注不足等有关。 心律失常也是心肌梗死的常见症状,多发生在起病1 - 2天,以24小时内最多见,可伴有乏力、头晕、晕厥等症状。 严重的患者还会出现低血压和休克,表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少,神志迟钝,甚至昏厥。也可能出现心力衰竭,主要是急性左心衰竭,可在起病最初几天内发生,或在疼痛、休克好转阶段出现,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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