头孢和左氧氟沙星都属于抗生素,但它们存在诸多区别。 从类别上看,头孢是一大类抗生素,有一代、二代、三代、四代等不同代数,每一代抗菌特点存在差异;左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素。 抗菌谱方面,头孢菌素抗菌谱较广,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有一定抗菌作用。不同代的头孢菌素抗菌侧重点有所不同,比如一代头孢对革兰氏阳性菌作用较强,而三代头孢对革兰氏阴性菌作用更优。左氧氟沙星主要对革兰氏阴性菌有强大的抗菌活性,对部分革兰氏阳性菌也有一定作用,同时对一些非典型病原体如支原体、衣原体也有效。 作用机制上,头孢菌素主要是通过抑制细菌细胞壁的合成来达到杀菌目的;左氧氟沙星则是抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性,阻碍细菌DNA复制,从而发挥抗菌作用。 不良反应也有区别。头孢类药物常见不良反应有过敏反应,严重时可能出现过敏性休克;还可能引起胃肠道反应如恶心、呕吐等。使用部分头孢菌素期间饮酒,可能发生双硫仑样反应。左氧氟沙星的不良反应主要包括胃肠道不适、中枢神经系统反应(如头晕、头痛)、肌腱炎和肌腱断裂等,且在儿童骨骼发育阶段使用可能影响软骨发育。
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院