淀粉酶是一种水解淀粉、糖原和碳水化合物的酶,主要由唾液腺和胰腺分泌。淀粉酶高可能由多种原因引起。 首先是胰腺疾病。急性胰腺炎是导致淀粉酶升高的常见原因之一,在发病后数小时血清淀粉酶就会开始升高,24小时左右达到高峰。这是因为胰腺组织受损,淀粉酶大量释放入血。慢性胰腺炎急性发作时,也会出现淀粉酶不同程度的升高。此外,胰腺肿瘤也可能影响胰腺的正常功能,导致淀粉酶分泌异常或排出受阻,进而使血液中淀粉酶水平升高。 其次是唾液腺疾病。腮腺炎,尤其是流行性腮腺炎,会导致唾液腺分泌的淀粉酶增加并进入血液,引起血淀粉酶升高。腮腺肿瘤等其他唾液腺疾病也可能有类似表现。 再者是胃肠道疾病。胃溃疡穿孔时,消化液进入腹腔,刺激周围组织,可能导致淀粉酶吸收入血而使血淀粉酶升高。肠梗阻时,肠道内容物排出受阻,肠腔内压力升高,肠黏膜通透性改变,淀粉酶可通过肠壁进入血液,导致淀粉酶升高。 另外,一些药物也可能影响淀粉酶的水平,如促胰腺激素、类固醇等,使用这些药物后可能出现淀粉酶升高的情况。还有一些其他情况,如肾功能不全时,肾脏对淀粉酶的清除减少,也会使血淀粉酶升高。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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