血沉,即红细胞沉降率,是一项常见的临床检查指标。血沉高可能由多种原因引起。 生理性因素方面,女性在经期和孕期血沉会出现生理性增高。经期时,女性身体内环境发生变化,血液成分也有所改变,这会导致血沉加快;孕期女性由于体内激素水平变化、血浆容量增加等,血沉也会相应升高,这些都属于正常生理现象,一般不需要特殊处理。 病理性因素较为复杂。感染是常见原因之一,细菌、病毒、真菌等病原体感染人体后,会引发炎症反应,使血液中的一些蛋白成分发生改变,从而导致血沉升高,像肺炎、肾盂肾炎等疾病都可能出现这种情况。自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,患者体内免疫系统紊乱,产生大量自身抗体,这些抗体会影响血液的成分和性质,造成血沉加快。恶性肿瘤也是导致血沉高的重要原因,肿瘤细胞会分泌一些物质,影响血液的正常状态,使血沉升高,比如肺癌、胃癌等。此外,贫血患者由于红细胞数量减少、形态改变等,也会出现血沉增高的现象。 当发现血沉高时,不能仅凭这一项指标诊断疾病,还需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查结果综合判断。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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