血压高即高血压,是常见的心血管疾病。当血压升高时,选择合适的降压药很重要。以下几类降压药效果较好且应用广泛。 利尿剂,如氢氯噻嗪等,通过促进排尿,减少血容量来降低血压,适用于轻、中度高血压,尤其对老年高血压、单纯收缩期高血压效果较好。 β - 受体阻滞剂,像美托洛尔、比索洛尔等,能减慢心率、降低心肌耗氧量,适用于不同程度的高血压,特别是伴有快速性心律失常、冠心病等患者。 钙通道阻滞剂(CCB),常见的有硝苯地平、氨氯地平等,它能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,降低血压,降压效果强,起效迅速,对老年患者、单纯收缩期高血压等有较好疗效。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),例如卡托普利、依那普利等,通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而舒张血管、降低血压,还能改善心室重构,对合并糖尿病、心力衰竭等患者有益。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),如缬沙坦、氯沙坦等,作用机制与ACEI类似,但副作用相对较少,适用于不能耐受ACEI的患者。 需要注意的是,降压药的选择应根据患者的具体情况,如年龄、血压水平、是否合并其他疾病等,在医生的指导下进行,不可自行用药。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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