AST指的是天门冬氨酸氨基转移酶,ALT指的是丙氨酸氨基转移酶,它们都是肝功能检查中的重要指标,AST/ALT比值具有多方面的临床意义。 在健康人群中,AST/ALT比值通常在1.15左右。不过这个比值会因检测方法和个体差异有所不同。 在肝脏疾病诊断方面,该比值有重要价值。当比值小于1时,常见于急性肝炎。这是因为急性肝炎时,肝细胞受损较轻,主要以细胞膜通透性改变为主,ALT更易从细胞内释放入血,导致ALT升高幅度大于AST,使比值降低。 若比值大于1且小于2,可能提示慢性肝炎。随着病情进展,肝细胞损伤程度加重,线粒体也受到一定破坏,AST释出增多,比值逐渐升高。当比值大于2时,多见于肝硬化。肝硬化患者肝细胞广泛受损,线粒体破坏严重,AST显著升高,致使比值明显增大。而当比值大于3时,则高度怀疑肝癌,肝癌细胞的代谢和破坏特点使得AST大量释放,导致比值进一步升高。 此外,AST/ALT比值还可用于评估疾病的严重程度和预后。比值越高,往往表示肝脏损伤越严重,预后可能相对较差。医生会结合患者的症状、体征以及其他检查结果,综合判断病情。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院