踝阵挛和髌阵挛是神经系统检查中的重要项目,下面为您介绍它们的检查方法。 ### 踝阵挛检查方法 患者需仰卧,髋关节与膝关节稍屈。检查者一手持患者小腿,另一手持住患者足掌前端,突然用力使踝关节背屈并维持之。若踝关节出现有节律的屈伸动作,则为踝阵挛阳性。这是因为当突然背屈踝关节时,会刺激到跟腱及小腿后侧肌群,正常情况下肌肉会短暂收缩后放松。而在锥体束受损等病理情况下,肌肉会出现持续的节律性收缩,产生踝阵挛现象。 ### 髌阵挛检查方法 患者仰卧,下肢伸直。检查者用拇指和示指捏住髌骨上缘,突然用力向下方推动,并维持适当的推力。若髌骨出现节律性的上下颤动,则为髌阵挛阳性。其原理与踝阵挛类似,当推动髌骨时,刺激了股四头肌肌腱,正常的神经调节功能会使肌肉反应正常,而在病理状态下,股四头肌会出现异常的节律性收缩。 踝阵挛和髌阵挛阳性通常提示上运动神经元病变,在神经系统疾病的诊断中有重要意义。不过,检查结果需要结合患者的症状、体征及其他辅助检查综合判断。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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