Alagille综合征又称先天性肝内胆管发育不良征,是一种常染色体显性遗传性疾病。它具有多系统受累的特点,发病率相对较低。 在肝脏方面,主要表现为肝内胆管发育不良,胆汁排泄受阻,从而出现黄疸,患儿皮肤和巩膜发黄,还会有皮肤瘙痒的症状,并且伴有脂肪泻,导致脂溶性维生素吸收障碍。由于胆汁不能正常排入肠道,脂肪消化和吸收受到影响,孩子的生长发育会受到明显阻碍,体重增长缓慢、身材矮小。 眼部可能出现特征性的改变,如角膜后胚胎环,这是诊断该综合征的重要眼部体征之一。心血管系统也常受累,常见肺动脉狭窄等心脏畸形。此外,还可能有骨骼异常,典型的是蝴蝶椎,通过X线检查可以发现。面部特征也具有一定特点,如前额突出、眼距增宽、下巴小等。 目前对于Alagille综合征的诊断,主要依据临床表现、实验室检查(如肝功能、血清胆红素等)、影像学检查(超声、CT等观察肝脏和胆管情况)以及基因检测等。治疗上主要是对症处理,针对黄疸、瘙痒等症状进行缓解,改善营养状况,必要时可能需要进行肝移植。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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