强心剂是一类能增强心肌收缩力、改善心脏功能的药物,在临床上应用广泛。以下为你介绍常见的强心剂药物。 1. **洋地黄类**:如地高辛、西地兰等。这类药物能直接作用于心肌,增加心肌收缩力,减慢心率,使心输出量增加,改善体循环和肺循环淤血症状。主要用于治疗慢性心力衰竭、心房颤动等。不过,洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近,使用时需密切监测血药浓度。 2. **儿茶酚胺类**:包括多巴胺、多巴酚丁胺等。它们能兴奋心脏的β受体,增强心肌收缩力,增加心输出量。同时,还可根据剂量不同对血管产生不同影响。常用于急性心力衰竭、心源性休克等的治疗。 3. **磷酸二酯酶抑制剂**:如米力农、氨力农等。通过抑制磷酸二酯酶,使心肌细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增加,从而增强心肌收缩力,扩张血管,减轻心脏前后负荷。适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。 4. **钙增敏剂**:以左西孟旦为代表。它通过与心肌肌钙蛋白C结合,增加心肌收缩力,同时不增加细胞内钙浓度,减少心律失常的发生风险。常用于急性失代偿性心力衰竭。 强心剂的使用需要严格掌握适应证和禁忌证,应在医生的指导下进行。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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