恶露是指女性分娩后,经阴道排出的,随子宫蜕膜及胎盘附着物蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等的组织。恶露排出是产后身体恢复的一个重要过程,其排净时间因人而异,一般需要4 - 6周。 恶露根据其颜色、内容物及时间不同,可分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。血性恶露因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块,显微镜下可见大量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜,一般持续3 - 4日。之后出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。浆液恶露因含有多量浆液而得名,色淡红,显微镜下可见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,以及少量红细胞和白细胞,且有细菌,浆液恶露持续10日左右。接着浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。白色恶露因含有大量白细胞且色泽较白而得名,质地黏稠,显微镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,白色恶露约持续3周。 不过,每个产妇的身体状况不同,恶露排净时间也会有所差异。如果超过6周恶露仍未排净,或者伴有异味、腹痛、发热等症状,可能提示子宫复旧不全、宫腔内残留部分胎盘、胎膜或合并感染等情况,需要及时就医检查。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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