孕妇产检血糖高时,可从血糖水平、饮食运动控制效果、并发症情况、孕周、胰岛功能等方面判断是否要打胰岛素。 1. 血糖水平:若空腹血糖持续高于 5.1mmol/L,餐后 1 小时血糖高于 10.0mmol/L,餐后 2 小时血糖高于 8.5mmol/L,且多次测量均如此,可能需打胰岛素。 2. 饮食运动控制效果:经过合理的饮食控制和适度运动后,血糖仍未达标,就需要考虑胰岛素治疗。 3. 并发症情况:如果孕妇出现糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等急性并发症,或有严重的糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等慢性并发症,应及时使用胰岛素。 4. 孕周:孕晚期,胎儿对营养需求增加,孕妇血糖波动可能更大,若此时血糖控制不佳,可能需胰岛素干预。 5. 胰岛功能:通过检查发现胰岛功能明显减退,自身分泌的胰岛素不足以维持血糖正常,也需注射胰岛素。 孕妇产检血糖高时,需综合多方面因素判断是否打胰岛素。一旦发现血糖异常,应及时到正规医院产科或内分泌科就诊,在医生指导下进行评估和治疗,遵医嘱合理使用胰岛素等药物。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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