晚上咳嗽可能隐藏的问题有上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、心功能不全、鼻后滴漏综合征等。 1. 上呼吸道感染:病毒或细菌感染引发炎症,刺激呼吸道黏膜,导致咳嗽,夜间平躺时呼吸道分泌物引流不畅,咳嗽会加重。可使用阿莫西林、头孢呋辛、利巴韦林等药物治疗。 2. 咳嗽变异性哮喘:气道处于高反应状态,夜间迷走神经兴奋,支气管收缩,诱发咳嗽。治疗药物有布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特钠等。 3. 胃食管反流病:平躺时胃酸更容易反流至食管,刺激咽喉引起咳嗽。常用药物有奥美拉唑、雷尼替丁、莫沙必利等。 4. 心功能不全:夜间平卧后回心血量增加,心脏负担加重,肺淤血加重,引发咳嗽。治疗药物包括呋塞米、螺内酯、地高辛等。 5. 鼻后滴漏综合征:鼻腔分泌物倒流至咽喉,刺激喉部引发咳嗽。可使用氯雷他定、伪麻黄碱、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。 晚上咳嗽可能是多种疾病的表现,若咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等症状,应及时到正规医院就诊,明确病因并遵医嘱治疗。
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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