水肿是组织间隙过量积液的病理现象,原因多样,如心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、特发性等。消水肿药物有氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米、氨苯蝶啶、甘露醇等。 1. 心源性水肿:主要因右心衰竭,静脉淤血致毛细血管静水压升高,液体渗出形成水肿。治疗可选用氢氯噻嗪,通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收,增加尿量,减轻水肿。 2. 肾源性水肿:多见于肾小球肾炎等,因肾小球滤过率下降,水钠潴留引发。螺内酯为保钾利尿剂,可拮抗醛固酮,减少水钠重吸收,缓解水肿。 3. 肝源性水肿:常见于肝硬化,肝脏合成蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低导致。呋塞米作用于髓袢升支粗段,强力利尿,减轻水肿症状。 4. 营养不良性水肿:因长期营养缺乏,血浆蛋白减少,胶体渗透压降低所致。氨苯蝶啶直接抑制远曲小管和集合管对钠的重吸收,增加钠、氯排泄而利尿。 5. 特发性水肿:原因不明,可能与内分泌失调有关。甘露醇为渗透性利尿剂,可提高血浆渗透压,使组织间液水分向血浆转移而减轻水肿。 水肿原因复杂,消水肿药物多样。使用药物需明确病因,在医生指导下选择合适药物。若水肿严重,应及时到正规医院就诊检查。
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