孕妇胆汁淤积症是孕期特有的并发症,可通过一般治疗、药物治疗、加强监护、适时终止妊娠等方式处理。一般治疗包括休息、饮食调整等;药物有熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、地塞米松等;加强监护可了解胎儿情况;适时终止妊娠能保障母婴安全。 1. 一般治疗:保证充足休息,采取左侧卧位以增加胎盘血流量。饮食上,多摄入高维生素、高蛋白、低脂食物,保持大便通畅。 2. 药物治疗:熊去氧胆酸可降低胆汁中胆固醇的饱和度,改善肝功能;丁二磺酸腺苷蛋氨酸有助于防止胆汁淤积;地塞米松可促胎肺成熟,降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生。需遵医嘱用药。 3. 加强监护:定期进行超声检查、胎心监护等,及时了解胎儿的生长发育、羊水情况及胎儿宫内安危。 4. 适时终止妊娠:根据孕周、病情严重程度等综合判断终止妊娠的时机。病情较轻、孕周较小者可适当延长孕周;病情重、胎儿窘迫等情况需及时终止妊娠。 孕妇胆汁淤积症需综合治疗,一般治疗是基础,药物治疗可缓解症状,加强监护能保障胎儿安全,适时终止妊娠可降低母婴风险。孕妇一旦确诊,应积极配合治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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