止咳平喘可选用多种药物,如氨茶碱、沙丁胺醇、氨溴索、右美沙芬、孟鲁司特钠等。 1. 氨茶碱:能松弛支气管平滑肌,增强呼吸肌的收缩力,兴奋呼吸中枢,从而起到平喘作用,适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎等引起的喘息症状。 2. 沙丁胺醇:为选择性β₂受体激动剂,能迅速缓解支气管痉挛,起效快,常用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的急性发作。 3. 氨溴索:是黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出,缓解咳嗽症状。 4. 右美沙芬:为中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用,无镇痛作用,治疗剂量不抑制呼吸,适用于干咳。 5. 孟鲁司特钠:是白三烯受体拮抗剂,能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体,从而达到改善气道炎症,有效控制哮喘症状,也可减轻过敏性鼻炎引起的症状。 止咳平喘的药物有多种,作用机制和适用情况有所不同。在使用这些药物时,需遵医嘱,根据具体病情合理选择。若症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院呼吸内科就诊。
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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